75歳からの医療制度 後期高齢者医療制度

75歳(一定の障害がある場合は65歳)以上の人は、すべて「後期高齢者医療制度」に加入することになります。

「後期高齢者医療被保険者証」が新しく交付されますので、この保険証を医療機関の窓口に提示してください。

後期高齢者医療制度の保険者は、市(区)町村が加入する「広域連合」になります。

各種申請や届出などの窓口業務は市(区)町村が担当します。

なお、75歳以上の組合員に75歳未満の被扶養者がいる場合、組合員が後期高齢者医療制度に移行すると、被扶養者は資格を喪失します。

国保などへの加入手続きが必要になりますので、ご注意ください。

また、後期高齢者医療制度では、1人ひとりが被保険者になります。

共済組合の被扶養者になっていた人も75歳になると後期高齢者医療制度の被保険者となり、保険料を納めることになります。

保険料は所得に応じて決められ、原則として年金からの天引きになります。

患者の自己負担と自己負担限度額

負担割合 自己負担限度額
外来
(個人ごと)
入院・外来を合計
(世帯単位)
現役並み所得者 3割 57,600円 80,100円+(総医療費-267,000円)×1%
4回目以降 44,400円
一般 1割 14,000円
(年間上限144,000円)
57,600円
4回目以降 44,400円
低所得者II
(市町村民税非課税)
8,000円 24,600円
低所得者I
(低所得IIのうち一定の基準に満たない人)
15,000円

上記のほかに入院時の食事代負担があります。

65歳以上の人が療養病床に入院した場合、食費(食材料費+調理代)と居住費(光熱水道費含む)が別途自己負担になります。

75歳到達月については、加入する医療保険制度が変わることによる影響を防ぐため、以前に加入していた医療保険制度(健康保険など)と後期高齢者医療制度と、それぞれの自己負担限度額は上記の金額の半分が適用されます。